小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是
威胁小儿健康乃至生命的重要疾病。可有时
它又与小儿感冒的症状相似,容易被家长误
为感冒,以至贻误病情。其实,鉴别它们并
不太难,从以下测、听和看等方法入手即可:
测:是指测体温。小儿肺炎大多发热,
而且多在38℃以上,并持续3天以上不退,如
用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热
,但以38℃以下为多,持续时间也较短,用退
热药效果也较明显。
听:是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁
薄,有时不用听诊器用耳朵也能听到水泡音,
所以家长可以在孩子安静或睡着时听其胸壁。
要求室温在18℃以上,先将孩子上衣脱去,将
耳朵轻轻贴在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听。
肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜
儿”般的声音,医生称之为细小水泡音,这是
肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此
声音。
看:主要看以下4个方面。
看咳嗽及呼吸是否困难 小儿肺炎大多有咳
嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。感冒
和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引
起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼
一张一张的(鼻翼扇动),口唇发紫,提示病
情严重,不可拖延。
看精神状态 小儿感冒时,一般精神状态较
好,能玩。小儿肺炎时,精神状态则不佳,常
烦躁、哭闹不安,或昏睡、抽风等。
看饮食 小儿感冒,饮食尚正常。但患肺炎
时,食欲显著下降,不吃东西,不吃奶,或一
喂奶因憋气而哭闹不安。
看睡眠 小儿感冒时,睡眠尚正常,但患肺
炎后,多睡不熟,易醒,爱哭闹,而且夜里有
呼吸困难加重的趋势。
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